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高血压坚持用药还会脑出血吗?医生提醒:避开这4个诱因也很重要

2019-12-03  未知 admin

有高血压5年了,吃着降压药,但却突发脑出血,这并不奇怪,虽然脑出血与高血压的关系密切,但并不代表控制好血压,脑出血的问题就不会出现,另外更重要的一点是,并非吃了降压药,血压就一定控制好了,就一定能够避免脑出血了。这些误区,我们都应该了解。

脑出血又叫出血性脑卒中,是发病率仅次于缺血性脑卒中(脑梗)的第二大脑卒中类型,在我国某些地区脑出血在所有脑卒中患者中的比例可以占到50%,脑出血在人群中的发病率为每年每十万人约12~15人,别看这个比例并不高,但脑出血发病凶险,病情变化快,致死致残率高,3个月内的死亡率为20%一30%,在病后6个月生活能自理的患者比例不到20%。

有多种病因可以导致脑出血的发生,大约有80%左右的脑出血是病因不明确的原发性脑出血,但原发性脑出血患者中,绝大多数都伴有高血压的问题。但高血压并不是导致脑出血的唯一病因,脑淀粉样血管壁、脑血管畸形、脑血管瘤、脑血管炎、应用某些抗凝、抗血栓的药物影响等等,多种因素,也都可能会导致脑出血的发生,因此,如果认为吃了降压药,血压控制好了,就不会发生脑出血,这样的认识还是不够科学的。

虽然相关疾病也会导致继发性的脑出血问题,但脑出血的主要人群还是高血压性脑出血患者,因此,今天我们还是主要谈高血压患者预防脑出血的问题。

高血压患者更容易出现脑出血,是因为高血压会导致脑部小动脉的硬化,同时血压的骤然升高,也是导致脑部血管出血的重要因素,因此,对于高血压患者来说,把血压控制下来,还是非常有必要的,不管是光生活调理,还是生活调理+合理用药,都应该注意日常生活中的血压监测,如果想减少脑出血的风险,高血压患者的血压控制目标,应该是收缩压不高于130,而舒张压不高于80,如果能够平稳的控制在这个达标范围内,出现出血性脑卒中的风险就会大大降低。因此,对于高血压的控制来说,坚持服药时一方面,加强生活控制,注意血压说监测,也是很重要甚至更重要的方面。

对于高血压患者来说,很多朋友还会伴随糖尿病、高血脂等其他的慢性疾病问题,如果合并有这些疾病问题,那么一定也要注意控制这些疾病,不光是高血压对脑部的血管会产生影响,加速脑血管的硬化,高血糖、高血脂也都是导致脑动脉硬化的重要因素,因此,在控制好血压的同时,也要注意血糖、血脂的控制和监测,血糖最好把糖化血红蛋白水平控制在7以下,而血脂则最好把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下甚至1.8以下,如果这几个指标都能达标,那么脑出血出现的几率会更低。

除了要控制好相关慢病,减缓脑动脉硬化进程意外,在日常生活中,也要注意避免导致脑出血的一些生活诱因,对于本身脑动脉硬化较严重,脑出血风险大的朋友,在生活中更加应该注意以下几点:

1. 凡事量力而行,避免剧烈的体力活动;

2. 避免剧烈的情绪波动,突然的兴奋、激动等,保持好平和心态;

3. 注意日常生活的调理,尽量养成良好的排便习惯,避免便秘,过度用力排便会导致颅内压升高,引发脑出血风险;

4. 注意季节变化,比如天气转凉,可能会引起血压的升高,这种影响在血管硬化的老年人身上更为明显,因此要在秋冬季节注意保暖,减少脑出血风险。

所以问题中的这位朋友,在发现高血压的这5年中,虽然吃药了,但生活上注意控制了吗?虽然吃药了,但了解自己血压控制到何种程度了吗?血糖、血脂有异常吗?也注意控制了吗?生活上注意一些可能导致脑出血的诱因了吗?之所以坚持服用降压药,还会出现脑出血问题,这些都是值得我们深入思考,反省的问题。

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