上腹部疼痛就一定是胃病吗？

2020-05-12  未知 admin

上腹部，是指肚脐以上，胸骨剑突以下的位置，胃的主体就位于上腹部，如果胃有问题了，通常也会在上腹部感到不适，常见症状包括上腹胀、疼痛、烧灼

上腹痛不仅是胃病

很多人在出现上腹部不适的时候，一般都会想到是胃的问题，有的干脆就自己买药治疗，没有及时到医院诊治，某些情况下还是容易造成病情贻误的。记住一句话：出现上腹部不适可千万不要自认为只是胃病会作怪!

一、上腹部除了胃之外，还有其他内脏也会捣乱

上腹部器官众多，除了胃之外，还有肝脏、胆道系统、胰腺等内脏等，它们的疾病同样可以表现为上腹不适，原因在于内脏神经定位不准，使得某些内脏疾病存在相似的症状，这样就容易误诊。

腹部B超可以初步判断内脏疾病

当然不同疾病还是有其特点，会合并一些其他症状，比如胆道疾病有可能出现黄疸和发热，肝脏疾病常有慢性肝病病史，胰腺疾病相对隐蔽，但对普通人来讲，是很难自行通过症状来诊断，必须要在医生的协助下，配合查体、实验室化验、影像学检查(B超、CT、核磁、胃肠镜)等才能确诊。

二、年轻人上腹不适要警惕胆结石可能

现在的年轻人群，由于平时饮食和生活习惯不够健康，经常不吃早饭，饮食结构不合理，长期下去会影响胆囊收缩功能，胆汁淤积导致胆结石形成，由于最初的胆囊结石可以没有症状，如果不通过做B超是不可能早期发现，而且胆囊结石在早期常表现为类似消化不良的症状，容易被误诊为胃病。

胆结石

胆囊结石确诊后，治疗要根据结石大小、数量和胆囊形态、功能，以及症状严重程度来选择治疗方法，不一定都要手术。

1、如果只是在体检时发现的，没有任何症状，且胆囊大小、形态、胆囊壁厚度均正常，这种情况是不需要药物或手术治疗，平时控制饮食和生活习惯即可，注意要低脂少油、戒烟酒、戒辛辣刺激食物，按时一日三餐，不熬夜，避免胆绞痛或胆囊炎急性发作，保证每半年至少复查一次B超。

2、如果检查发现胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、胆囊充满型结石，即使没有症状也建议手术切除胆囊。

饮食控制对于胆结石症状很重要

3、如果症状轻微，常表现为腹胀、消化不良、进食后隐痛，B超未见明确结石梗阻表现，可以先通过药物治疗控制症状，保护胆囊功能。

4、如果胆绞痛症状或急性胆囊炎反复发作，甚至合并胰腺炎或胆管结石，就需要及时手术治疗。

三、慢性肝病者要警惕肝硬化或肝癌的可能

由于我国乙肝病毒感染率较高，很多人平时不知道自己其实早已感染乙肝病毒，乙肝病毒在长达20-30年的时间内都可以不发病。乙肝感染者如果平时不注意维护肝脏健康，长期大量饮酒、吸烟、饮食不洁等，就容易出现肝硬化甚至肝癌;此外，严重脂肪肝、自身免疫性肝病、长期接触某些致癌物如黄曲霉毒素等都是肝癌的危险因素。

肝炎病毒容易导致肝癌

肝癌早期的症状不典型，可以没有症状，或只是上腹部轻微不适，绝大多数的早期肝癌都是在定期体检时发现的，而如果一旦出现腹部疼痛、可触及腹部肿块、自觉腹胀、乏力、面色晦暗，往往是到了晚期阶段，因此对于慢性乙肝病毒肝炎感染者，定期体检必不可少，至少每半年复查一次，包括甲胎蛋白、腹部B超、乙肝DNA水平等，千万不能只查肝功能，因为即使到了肝癌晚期，肝功能特别是转氨酶都是可以正常的。

四、胰腺疾病很难早期发现，老年人要重视

胰腺疾病，包括胰腺炎、胰腺肿瘤(主要是胰腺癌)等通常症状不典型，也很难早期发现，胰腺疾病在早期可以表现为上腹胀和食欲下降，经常容易被误诊为胃病，当胰腺外分泌功能受损时，由于胰腺分泌的消化酶减少或排出受阻，在腹胀、消化不良的同时可合并腹泻，体重下降，营养不良，而不是很多人误解的是胰腺癌早期会出现明显疼痛，在症状持续不缓解的时候就应该尽快到医院做腹部薄层CT或核磁检查，以期早期发现胰腺疾病，对于老年人尤为重要，胰腺癌一旦合并疼痛往往意味着晚期。