人真的会被尿憋死吗？两个案例敲响警钟

2020-09-17  未知 admin

中国有句老话，叫“人有三急”，这句话很大程度上是对人本能的一种谅解，因为即使是严苛的高考考场，考生要上厕所考官也得批准。

中国还有句老话“活人总不能被尿憋死”，引申的含义是办法总比困难多，鼓励大家遇到困难时要迎难而上。

如果不谈引申出的高谈阔论，单纯从字面来说，活人会被尿憋死吗?

手札君要分享两个小故事，看完你就明白了：憋死难说，憋出“内伤”是可以的。

案例一：憋尿摔倒后，她的膀胱破了!

值急诊时急诊分诊台来电话说有一个腹痛血尿的患者需要泌尿科会诊。一路小跑到了急诊，中年女性，自诉摔倒后出现腹部剧痛，尿道有少量血性液体流出。腹壁紧张、拒按。进一步询问后得知这名女同志昨晚在邻居家打麻将，在麻将桌上一直憋着尿(她觉得尿尿会把财运尿掉)，好不容易憋到到凌晨麻将结束，她为了赶紧回家就想着再忍一忍回家再尿。晚上回家的路坑坑洼洼，她一脚踩滑扑街了，因为是往前倒地，下腹触地，立刻就出现了腹痛。

根据描述加症状，考虑是膀胱破裂导致的急腹症。当然，只要女性没绝经，还得常规排除宫外孕破裂等妇科急症。妊娠试验阴性排除妊娠。做了膀胱逆行造影发现有造影剂外泄，提示膀胱破裂，最后急诊做了膀胱修补。

案例二：大爷憋尿看球憋出了尿潴留

夜班之神怎么会这么轻易放过我?这不，凌晨2点被叫到急诊，2个中年人用轮椅推着一个大爷在等着了。大爷70多，脸已经拧成了麻花，脑门沁出豆大的汗珠，光呻吟着不说话。2个中年人一个是儿子一个是儿媳妇。儿子简单描述了病情：原来大爷是球迷，最近几天在看意甲回放，电视机前一坐就是整晚，就着啤酒和花生，厕所都尽量憋着不上，本来大爷就是前列腺增生排尿困难，平时吃着哈乐(α1受体阻断剂，缓解排尿困难)，这几天看球药也没吃。今天看了一天球，早上上了一次厕所，后来一直憋着，下午因为憋的实在受不了了去厕所发现尿不出来了。晚上肚子涨的受不了不得已才来了急诊。

了解了病情，让大爷平躺，小腹微微隆起，可触摸到膀胱。先用普通尿管尝试导尿，尿管在尿道前列腺部位多次尝试无法通过。

【小编见缝插针的科普：大爷前列腺增生，增生的腺体压迫使得尿道弯曲、伸长，呈裂隙状。尿管通过前列腺部位时受阻，刺激局部黏膜引起疼痛，疼痛导致尿道括约肌痉挛，进一步加大阻力，导致导尿失败。】

大爷因尿潴留已经痛苦不堪，普通尿管导尿失败，看来得祭出泌尿科导尿的明星产品：前列腺导尿管。

这个尿管的头部缩窄硬度提升且有一点折角，在通过缝隙状的前列腺尿道部位时有天然优势。随着几次尝试加巧劲，手上一个突破感传来，导尿成功了。这时候尿液不可一口气全部道出，放200ml夹管2分钟再开放，如此往复(因为膀胱减压过于迅速会引起一过性低血压，老年人可能诱发心脑血管意外)。尿导出后，大爷终于长舒一口气笑到：“活人真能被尿憋死”

温馨提示：

被尿憋死虽然难度很大，但憋尿引起的“内伤”却是不容忽视：

憋尿损伤逼尿肌和膀胱颈括约肌，增加日后尿失禁、尿潴留的风险

尿液中大量的尿酸和自由基对膀胱粘膜有直接损害，增加罹患膀胱癌的风险

长期憋尿容易形成膀胱憩室，是日后发生尿不净、反复尿路感染、泌尿系结石的苦难根源之一长期憋尿增加尿液返流的几率，是引起泌尿系感染、肾功能丢失的诱因之一。还是那句老话说的没错，人有三急，别憋着!