捐献骨髓，捐的是“髓”吗

2018-12-04 未知 admin

随着医学的进步，被诊断为白血病，不再像被判了死刑，超过70%的患者可以通过骨髓移植实现长期生存，而且骨髓移植能救治的疾病种类越来越多。但是，不少人存在误解，一听捐献骨髓，就害怕不敢。骨髓移植，真的需要献骨髓吗？

北京大学血液病研究所副所长张晓辉表示，骨髓移植，移植的核心不是骨髓，而是造血干细胞。通过外周血进行造血干细胞采集，采血量甚至比献一次全血还要少，对捐献者自身的影响可忽略不计，对白血病患者而言却可以拯救生命。

骨髓移植，在早期移植的就是骨髓血。骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁骨（如髂骨）的骨松质中。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。造血干细胞主要栖息于红骨髓中，它就像种子一样，虽然在骨髓中含量只有1%左右，却可以生根发芽，不断自我复制，并且可以分化成各种血细胞。为了获取足够的干细胞，早期的移植需要对供者进行半身麻醉，从髂骨采集1000毫升左右的骨髓血，这对健康供者来说代价就太大了。

直到上世纪90年代，研究发现应用细胞动员剂可以将造血干细胞动员入血中，通过采集血液就能获得所需的干细胞。这是移植历史上的一个里程碑，大大减少了干细胞采集的风险。

张晓辉介绍，目前造血干细胞主要来源于骨髓血、外周血、脐带血。从外周血采集造血干细胞简单、方便，是中华骨髓库捐献造血干细胞较多采用的方法。

在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，通过注射动员剂“粒细胞集落刺激因子”，可使外周血造血干细胞增加20—30倍。据多年的临床观察，国内外至今还没有发现其对人体健康的危害和副作用。

捐献造血干细胞影响身体健康吗？张晓辉表示，成年人（18—45岁）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在于骨髓腔。捐献造血干细胞一般采集约为200毫升的造血干细胞悬液，在最高峰时采集造血干细胞，采集次数最多不超过两次，对捐献者本身无不良影响。

全球迄今为止100万例造血干细胞移植案例证明，捐献造血干细胞安全、科学、无损健康。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的血细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。

《人民日报》（ 2018年11月30日 13 版）