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广东基层卫生改革经验将全国推广(2)
2018-12-14 未知 admin
1、要求全省实行公益一类财政供给，公益二类事业单位管理。突破现行事业单位工资调控水平，由县（市、区）人社、财政部门核定绩效工资总量。
2、到2020年基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平力争达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平。
3、省财政继续对经济欠发达地区村卫生站医生按照每个行政村每年2万元的标准给予补助，并与考核结果挂钩核拨。同时鼓励对镇村两级实行分别核算，保障村卫生站补助资金。
4、开展新型农村社会养老保险试点的地区要积极将符合条件的乡村医生纳入保险范围。
除了省级文件外，广东省的韶关、花都，山西太原以及海南省的政策也被大会点名表扬，尤其是韶关政策被多次提及，这些地方的基层医疗改革亮如下：
广东省韶关：基层医疗卫生机构实行公益一类财政供给，公益二类事业单位管理，人员实行县招县管镇用，逐步达到基层医务人员收入适当高于本地县（市、区）级公立医院同等技术职称医务人员收入。
广州市花都区：实行“一元钱看病”，公益一类财政供给，公益二类事业单位管理，实施村医入编、县镇一体化、柔性引才等政策。基层医疗卫生机构医务人员年平均工资从2010年的6.1万元增长到2017年的23.5万元。
山西太原：基层医疗机构在“保持公益一类性质不变、实行公益一类财政供给”的情况下，对扣除成本并按规定提取各项基金后的结余，可获得至少90%的返还。
将编制到位率纳入对县（市、区）政府医改考核体系重点推进，确保2018年底前基层医疗卫生机构占编率达到80%以上。
海南省：允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心在保持公益一类性质不变的情况下，实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理；允许基层医疗卫生机构根据实际情况自主确定基础性和奖励性绩效工资比例。
国家卫健委下一步工作：分配要能调动医务人员积极性，动态调整编制
国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷对下一步如何开展基层卫生综合改革工作提出了要求。
1、明确改革方向，就是保障要到位，机制要灵活，分配要有利于调动医务人员的积极性。
2、要落实绩效工资政策，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。
要进一步扩大内部分配自主权，允许基层机构自主确定基础性和奖励性绩效工资比例。要深化人事制度改革，动态调整基层医疗卫生机构人员编制。
3、要坚持基层机构的公益性，坚持基层机构防治结合的功能定位，坚持发挥好医保的“纽带和桥梁”作用，坚持分类指导，坚持把强基层作为评价改革的核心指标。
可以预见的是，“干多干少一个样”“混日子”等将成为历史，基层医疗机构和人员拥有更多自主性和发展空间，力争上游，打破收入水平“天花板”，干多少挣多少，做的多好收入就有多好。
绩效、编制、管理、医保等都将联动而行，竞争中求发展，激发内生动力，一场基层医疗体系的综合性大变革正在袭来！
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