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无痛分娩选择权究竟在谁? 聚焦无痛分娩推广难(2)
2018-07-12 未知 admin
钱慧云指出，在生命权面前，医生需要考虑的是如何挽救生命，如何减轻病人的痛苦，而不是想着如何规避责任和风险。为了更好地保障产妇的权益，要加大法律的宣传力度，当行政法规和法律发生冲突时，要以法律为主，遵循生命权是至高无上的原则。同时，法律上要进一步明确并扩大手术签字人员的范围，产妇本人可以独立行使签字权，在孕妇意识不清醒的情况下，不仅局限于产妇丈夫，产妇其他近亲属或关系人也可以签字。
“在现实生活中，医院为了可操作性和规避风险，常常要求产妇委托家属签字同意。为此应该在制度建设上更多考虑产妇意愿，使医院操作更加灵活，既保护医生权益也保护患者权益。”中国社会科学院人口与劳动经济研究所、副研究员杨舸说。
与时俱进也要量力而行
虽然产妇有独立自主选择无痛分娩的权利，但必须都要选择和实行吗？青海省妇幼保健院副院长、主任医师芦莉指出，产妇在清醒的状态下有自主选择权。同时，产妇在疼痛和紧张的情况下，也有可能做出冲动的决定，因此家属可以帮助参考。但最终决定应根据产妇的个人意愿及医生的意见来综合判断，选择最安全、最适合产妇本人的分娩方式，不一定都要通过打麻药的镇痛方式。
“我赞同推广无痛分娩，但也需要量力而行。”杨舸指出，当前我国生育医疗资源的供给依然紧张，特别是生育政策放开以后，建档难、挂号难现象普遍存在。无痛分娩可能拉长产程，占用更多医疗资源。只能在医疗供给相对宽松的条件下进行。另外，推广无痛分娩也是一个契机，引导医疗服务关注病人的身心健康，从而提高治疗效果。
“无痛分娩率在一些国家高达90%以上，但在我国还不到10%。免于分娩疼痛以及随之而来的恐惧、伤害，是产妇的基本需求。要满足这一基本需求，涉及相关法律、法规政策执行及观念更新等各方面的保障，并非轻而易举。”祁建建指出，在经济能力方面，有支付能力的家庭拒绝支付相关费用，导致符合镇痛条件的产妇无法获得相关服务的，可以构成对产妇的家庭暴力；对于家庭经济条件差，无力支付相关费用的，可以考虑由政府或者政府支持的社会组织提供援助。进一步而言，将来可以参照其他国家的经验，考虑将无痛分娩纳入医疗保险范畴，由政府承担无痛分娩费用。
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